Transtorno bipolar: o que é, sintomas, causas e tratamento

O transtorno bipolar, conhecido por suas intensas oscilações de humor, pode parecer um desafio imenso, mas avanços na ciência têm trazido novas perspectivas para o controle dessa condição.

Além dos tratamentos tradicionais, alternativas naturais, como o uso de ômega 3, estão ganhando espaço como aliados no equilíbrio emocional e na saúde mental.

Se você busca entender mais sobre o que é essa condição, quais os seus sintomas, causas e as opções de tratamento, como integrar novos hábitos ao dia a dia e explorar o papel do ômega 3 no controle do transtorno bipolar, continue lendo.

O transtorno bipolar, anteriormente conhecido como psicose maníaco-depressiva, é um distúrbio de saúde mental caracterizado por mudanças extremas no humor, energia e comportamento. 

Ele se manifesta por meio de ciclos de episódios de mania (ou hipomania, que é uma forma menos intensa), depressão e, em alguns casos, períodos de estabilidade emocional. Entenda melhor:

O transtorno bipolar apresenta diferentes variações, classificadas de acordo com a intensidade dos sintomas e os padrões de mudanças de humor. Essas categorias ajudam a entender melhor as manifestações da doença e a direcionar o tratamento adequado. Confira os principais tipos de bipolaridade:

Esse é o tipo mais severo e clássico do transtorno bipolar, caracterizado por episódios predominantes de mania ou hipomania, ocorrendo com maior frequência do que os episódios depressivos. Esses episódios maníacos podem incluir:

O tipo II é definido pela presença de episódios de hipomania (uma forma mais branda de mania) alternados com períodos de depressão severa. A hipomania, embora menos grave, pode incluir:

A depressão é predominante nesse tipo, trazendo consequências significativas para o bem-estar do paciente. No entanto, os sintomas maníacos não chegam à gravidade observada no transtorno bipolar tipo I.

O transtorno ciclotímico é a forma mais leve do transtorno bipolar, caracterizada por oscilações crônicas entre sintomas de hipomania e depressão leve. Essas alterações podem ser frequentes e rápidas, ocorrendo até mesmo em um único dia. 

Apesar de menos intensas, as mudanças de humor podem interferir na rotina, sendo frequentemente confundidas com traços de personalidade instável.

Nesse caso, o paciente apresenta sintomas que sugerem transtorno bipolar, mas que não atendem aos critérios necessários para os tipos I, II ou ciclotímico. Esses episódios podem ser menos frequentes ou de duração insuficiente, dificultando a classificação precisa.

Esse tipo de transtorno bipolar ocorre devido ao uso ou abstinência de substâncias químicas ou medicamentos, como corticoides e anfetaminas, que podem desencadear sintomas semelhantes à condição. É essencial estabelecer a relação direta entre a substância e o início dos sintomas para um diagnóstico correto.

Quando os sintomas bipolares são uma consequência direta de condições médicas subjacentes, como:

Nesse caso, o tratamento deve incluir o manejo da condição médica de base para aliviar os sintomas bipolares.

Os sintomas e sinais de bipolaridade dependem da fase em que a pessoa se encontra:

Inicialmente, o transtorno bipolar aparece com um episódio maníaco ou depressivo, que pode ser precipitado por um evento estressante ou mudanças na rotina. Um episódio de mania geralmente aparece de forma súbita, podendo durar semanas ou meses. Após o primeiro episódio, o risco de recorrência é alto, com cerca de 90% das pessoas apresentando novos episódios ao longo da vida.

Embora as causas exatas da bipolaridade ainda não sejam completamente conhecidas, diversos fatores biológicos, genéticos e ambientais estão associados ao desenvolvimento desse distúrbio. 

Essas variáveis ajudam a explicar como começa o transtorno bipolar e por que algumas pessoas são mais vulneráveis ao problema. Saiba mais:

Pesquisas apontam que o transtorno bipolar está relacionado a alterações em áreas específicas do cérebro, além de desequilíbrios nos níveis de neurotransmissores, como:

Esses desequilíbrios interferem na comunicação entre as células nervosas, afetando a regulação emocional e o comportamento do indivíduo.

A predisposição genética desempenha um papel importante no início do transtorno bipolar. Pessoas com histórico familiar de transtornos de humor têm maior probabilidade de desenvolver a condição. 

Apesar disso, a hereditariedade não é um fator determinante, pois nem todos os indivíduos geneticamente predispostos manifestam os sintomas.

Embora a genética e a biologia sejam fatores significativos, certos eventos podem atuar como gatilhos para o surgimento do transtorno bipolar em indivíduos predispostos. Entre eles:

Algumas condições de saúde e tratamentos podem contribuir para o aparecimento de episódios bipolares, incluindo:

O diagnóstico do transtorno bipolar é um processo clínico que requer uma análise detalhada da história do paciente, seus sintomas e possíveis fatores externos. Ferramentas e avaliações médicas ajudam a determinar o quadro e a excluir outras condições:

O diagnóstico do transtorno bipolar é baseado nos critérios estabelecidos por manuais médicos, como o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais). Para isso, o médico psiquiatra analisa:

Além disso, o médico analisa:

Os episódios maníacos ou depressivos não podem ser atribuídos a outros transtornos mentais, uso de substâncias ou condições médicas para que o diagnóstico seja concluído.

Questionários padronizados, como os testes de humor, podem auxiliar o médico a identificar sinais de bipolaridade e determinar a gravidade dos episódios. No entanto, esses instrumentos são apenas complementares e não substituem a avaliação clínica.

Embora não existam exames específicos para confirmar o transtorno bipolar, testes laboratoriais podem ser realizados para descartar outras possíveis causas dos sintomas, como:

O transtorno bipolar pode ser confundido com outros transtornos de saúde mental, como:

Embora não tenha cura, essa condição pode ser eficazmente gerenciada por meio de um tratamento para transtorno bipolar adequado, que inclui mudanças no estilo de vida. 

Essa abordagem deve ser contínua e personalizada, envolvendo o uso de medicamentos, psicoterapia e práticas diárias que promovam a saúde física e emocional do paciente:

O uso de remédio para bipolaridade é essencial para estabilizar o humor e prevenir recaídas. A prescrição depende da gravidade e do tipo de transtorno bipolar, podendo incluir:

O ajuste da dosagem pode levar tempo até que se atinja o efeito desejado. É fundamental que o paciente nunca suspenda a medicação sem a orientação de um médico, mesmo nos momentos em que se sentir bem. 

Ressaltamos que essas orientações são de caráter geral, sendo indispensável uma consulta médica para uma avaliação precisa e a indicação do tratamento mais seguro e adequado. Nunca utilize medicamentos sem prescrição médica. As informações aqui fornecidas têm propósito educativo e não substituem o acompanhamento profissional.

A psicoterapia desempenha um papel crucial no tratamento, oferecendo suporte emocional e estratégias para lidar com a doença. Benefícios incluem:

Terapias, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), são frequentemente recomendadas, ajudando os pacientes a identificar padrões de pensamento que podem agravar os sintomas.

Adotar hábitos saudáveis é essencial para complementar o tratamento médico e terapêutico. Algumas práticas incluem:

Para garantir um controle eficiente da bipolaridade, o paciente e sua família devem estar atentos a alguns pontos:

Embora os estabilizadores de humor sejam a base do tratamento farmacológico, alternativas complementares, como a suplementação com ácidos graxos ômega 3, têm ganhado cada vez mais atenção, especialmente em distúrbios relacionados ao humor. 

Um estudo buscou avaliar a eficácia do ômega 3 como monoterapia ou tratamento adjuvante para o transtorno bipolar, investigando seus efeitos sobre a gravidade dos sintomas e sua capacidade de melhorar a adesão ao tratamento.

A pesquisa foi conduzida por meio de uma ampla revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Foram incluídos estudos que analisaram diferentes tipos e doses de ômega 3 em pessoas diagnosticadas com transtorno bipolar, abrangendo todas as idades e gêneros. 

Os desfechos primários analisados focaram na gravidade dos sintomas, enquanto os secundários avaliaram a presença de efeitos adversos, taxas de abandono e satisfação com o tratamento.

Entre os cinco estudos que atenderam aos critérios de inclusão, apenas um apresentou dados suficientemente detalhados para análise robusta. Este estudo, que envolveu 75 participantes, demonstrou que o ômega 3 teve um impacto positivo na redução dos sintomas depressivos. Os participantes que receberam a suplementação apresentaram uma melhora significativa em comparação ao grupo controle.

No entanto, o ômega 3 não demonstrou eficácia nos episódios maníacos, indicando que seu potencial benefício pode ser mais direcionado aos estados depressivos do transtorno bipolar. 

Além disso, os resultados revelaram que não houve efeitos adversos graves associados ao uso de ômega 3, reforçando sua segurança como alternativa complementar.