Atualizado em 14 de Março de 2025
Criado por Suelen Santos da Costa - Nutricionista

Tireoidite de Hashimoto: o que é, sintomas e tratamento

A tireoidite de Hashimoto é uma das principais causas de hipotireoidismo e afeta milhões de pessoas ao redor do mundo. Essa doença autoimune faz com que o próprio organismo ataque a tireoide, levando a alterações na produção de hormônios essenciais para o metabolismo.
Muitas pessoas vivem anos com Hashimoto sem perceber, pois os sintomas surgem de forma gradual.
Neste artigo, vamos abordar o que é Hashimoto, assim como suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, dieta e os impactos na qualidade de vida. Continue a leitura!
O que é a tireoidite de Hashimoto?
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que provoca uma inflamação crônica na tireoide. O sistema imunológico do corpo passa a produzir anticorpos antitireoideanos, que atacam as células da glândula, levando à sua destruição progressiva e, consequentemente, à redução da produção de hormônios T3 e T4.
Como resultado, a maioria dos pacientes desenvolve hipotireoidismo, que pode afetar o metabolismo e a qualidade de vida.
Diferença de hipotireoidismo para tireoidite de Hashimoto
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca a glândula tireoide, provocando inflamação e, com o tempo, levando à redução da produção hormonal.
Já o hipotireoidismo é a condição resultante dessa deficiência hormonal, podendo ser causado pela tireoidite de Hashimoto ou por outros fatores, como deficiência de iodo e uso de determinados medicamentos.
Causas
As causas da tireoidite de Hashimoto ainda não são totalmente compreendidas, mas diversos fatores podem estar envolvidos, incluindo:
- predisposição genética: a doença é mais comum em famílias com histórico de doenças autoimunes;
- disfunções do sistema imunológico: o organismo identifica erroneamente as células da tireoide como invasoras e as ataca;
- fatores hormonais: mulheres são mais afetadas do que homens, sugerindo influência dos hormônios femininos;
- infecções virais ou bacterianas: podem estimular o sistema imunológico a atacar a tireoide;
- estresse e fatores ambientais: exposição a toxinas pode estar relacionada ao desenvolvimento da doença.
Sintomas
Os sintomas do Hashimoto costumam se manifestar quando o hipotireoidismo está instalado. Os sinais mais comuns incluem:
- cansaço excessivo e fraqueza;
- intolerância ao frio;
- depressão e mudanças de humor;
- ganho de peso inesperado;
- pele seca e cabelo quebradiço;
- queda de cabelo;
- prisão de ventre;
- diminuição da frequência cardíaca;
- fadiga mental e dificuldades de concentração;
- inchaço na região do pescoço (bócio).
Com a progressão da doença, os sintomas podem se tornar mais intensos, prejudicando a qualidade de vida.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da doença de Hashimoto é realizado por meio de exames clínicos e laboratoriais, incluindo:
- exames de sangue: avaliação dos níveis de TSH, T3 e T4;
- dosagem de anticorpos antitireoideanos: identifica a presença de anticorpos anti-TPO e anti-Tg;
- ultrassonografia da tireoide: analisa a estrutura da glândula e identifica a presença de nódulos.
Tratamento
O tratamento para tireoidite de Hashimoto tem como objetivo repor os hormônios tireoidianos. A principal abordagem é a administração de levotiroxina, um hormônio sintético que substitui o T4. Alguns detalhes importantes:
- a dosagem do medicamento varia conforme o grau de hipotireoidismo e deve ser ajustada periodicamente;
- manter um estilo de vida saudável é essencial para minimizar os sintomas.
Um estudo identificou deficiências de selênio, potássio, iodo, cobre, magnésio, zinco, ferro e vitaminas A, C, D e do complexo B em pacientes com tireoidite de Hashimoto, sugerindo que a suplementação desses nutrientes pode ser benéfica.
Além disso, foi apontado que uma alimentação equilibrada, rica em proteínas, fibras alimentares e ácidos graxos insaturados, especialmente ômega 3, pode ter um efeito positivo na saúde da tireoide.
Ainda, há alta prevalência de deficiência de vitamina B12 entre pacientes com tireoidite de Hashimoto, o que pode agravar sintomas, como fadiga, dificuldades cognitivas e problemas neurológicos. A reposição adequada desse nutriente pode contribuir significativamente para o bem-estar geral.
Embora esses nutrientes desempenhem um papel importante na função tireoidiana, é fundamental buscar acompanhamento médico para avaliar a necessidade de suplementação e definir a melhor abordagem para cada caso.
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Dieta para tireoidite de Hashimoto
Uma alimentação equilibrada pode ajudar no controle da doença. Aqui está um modelo de dieta para tireoidite de Hshimoto para sete dias:
Refeição | Segunda feira | Terça feira | Quarta feira | Quinta feira | Sexta feira | Sábado | Domingo |
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Café da manhã |
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Almoço |
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Lanche da tarde |
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Jantar |
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É possível reverter a tireoidite de Hashimoto?
A tireoidite de Hashimoto não tem cura, mas pode ser controlada. Algumas práticas ajudam a amenizar os sintomas:
- exercícios físicos regulares como caminhadas e alongamentos;
- redução do estresse com técnicas, como meditação e ioga;
- sono adequado para regulação hormonal.
Tireoidite de hashimoto é perigoso?
A tireoidite de Hashimoto não é perigosa de forma imediata, mas pode causar complicações se não for diagnosticada e tratada corretamente. Sendo uma doença autoimune crônica, ela leva à inflamação da tireoide e pode resultar em hipotireoidismo, uma condição na qual a tireoide não produz hormônios suficientes para manter o metabolismo equilibrado, como explicado.
Se não tratada, pode desencadear sintomas, como fadiga intensa, ganho de peso, depressão, dificuldades de concentração e sensibilidade ao frio. Em casos mais graves, pode levar a bócio (aumento da tireoide), problemas cardiovasculares e até mixedema, uma complicação rara, mas grave do hipotireoidismo severo.
Conteúdo escrito pela nutricionista Suelen Santos da Costa, CRN10 7816. Suelen é graduada pela Universidade Federal de Pelotas e possui Pós-Graduação em Nutrição Clínica Funcional pela VP Centro de Nutrição Funcional.