Atualizado em 14 de Março de 2025

Criado por Suelen Santos da Costa - Nutricionista

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Tireoidite de Hashimoto: o que é, sintomas e tratamento

o que é tireoidite de hashimoto

A tireoidite de Hashimoto é uma das principais causas de hipotireoidismo e afeta milhões de pessoas ao redor do mundo. Essa doença autoimune faz com que o próprio organismo ataque a tireoide, levando a alterações na produção de hormônios essenciais para o metabolismo.

Muitas pessoas vivem anos com Hashimoto sem perceber, pois os sintomas surgem de forma gradual.

Neste artigo, vamos abordar o que é Hashimoto, assim como suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, dieta e os impactos na qualidade de vida. Continue a leitura!

O que é a tireoidite de Hashimoto?

A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que provoca uma inflamação crônica na tireoide. O sistema imunológico do corpo passa a produzir anticorpos antitireoideanos, que atacam as células da glândula, levando à sua destruição progressiva e, consequentemente, à redução da produção de hormônios T3 e T4. 

Como resultado, a maioria dos pacientes desenvolve hipotireoidismo, que pode afetar o metabolismo e a qualidade de vida.

Diferença de hipotireoidismo para tireoidite de Hashimoto

A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca a glândula tireoide, provocando inflamação e, com o tempo, levando à redução da produção hormonal. 

Já o hipotireoidismo é a condição resultante dessa deficiência hormonal, podendo ser causado pela tireoidite de Hashimoto ou por outros fatores, como deficiência de iodo e uso de determinados medicamentos. 

Causas

As causas da tireoidite de Hashimoto ainda não são totalmente compreendidas, mas diversos fatores podem estar envolvidos, incluindo:

  • predisposição genética: a doença é mais comum em famílias com histórico de doenças autoimunes;
  • disfunções do sistema imunológico: o organismo identifica erroneamente as células da tireoide como invasoras e as ataca;
  • fatores hormonais: mulheres são mais afetadas do que homens, sugerindo influência dos hormônios femininos;
  • infecções virais ou bacterianas: podem estimular o sistema imunológico a atacar a tireoide;
  • estresse e fatores ambientais: exposição a toxinas pode estar relacionada ao desenvolvimento da doença.

Sintomas

Os sintomas do Hashimoto costumam se manifestar quando o hipotireoidismo está instalado. Os sinais mais comuns incluem:

  • cansaço excessivo e fraqueza;
  • intolerância ao frio;
  • depressão e mudanças de humor;
  • ganho de peso inesperado;
  • pele seca e cabelo quebradiço;
  • queda de cabelo;
  • prisão de ventre;
  • diminuição da frequência cardíaca;
  • fadiga mental e dificuldades de concentração;
  • inchaço na região do pescoço (bócio).

Com a progressão da doença, os sintomas podem se tornar mais intensos, prejudicando a qualidade de vida.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da doença de Hashimoto é realizado por meio de exames clínicos e laboratoriais, incluindo:

  • exames de sangue: avaliação dos níveis de TSH, T3 e T4;
  • dosagem de anticorpos antitireoideanos: identifica a presença de anticorpos anti-TPO e anti-Tg;
  • ultrassonografia da tireoide: analisa a estrutura da glândula e identifica a presença de nódulos.

Tratamento

O tratamento para tireoidite de Hashimoto tem como objetivo repor os hormônios tireoidianos. A principal abordagem é a administração de levotiroxina, um hormônio sintético que substitui o T4. Alguns detalhes importantes:

  • a dosagem do medicamento varia conforme o grau de hipotireoidismo e deve ser ajustada periodicamente;
  • manter um estilo de vida saudável é essencial para minimizar os sintomas.

Um estudo identificou deficiências de selênio, potássio, iodo, cobre, magnésio, zinco, ferro e vitaminas A, C, D e do complexo B em pacientes com tireoidite de Hashimoto, sugerindo que a suplementação desses nutrientes pode ser benéfica. 

Além disso, foi apontado que uma alimentação equilibrada, rica em proteínas, fibras alimentares e ácidos graxos insaturados, especialmente ômega 3, pode ter um efeito positivo na saúde da tireoide.

Ainda, há alta prevalência de deficiência de vitamina B12 entre pacientes com tireoidite de Hashimoto, o que pode agravar sintomas, como fadiga, dificuldades cognitivas e problemas neurológicos. A reposição adequada desse nutriente pode contribuir significativamente para o bem-estar geral.

Embora esses nutrientes desempenhem um papel importante na função tireoidiana, é fundamental buscar acompanhamento médico para avaliar a necessidade de suplementação e definir a melhor abordagem para cada caso.

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Dieta para tireoidite de Hashimoto

Uma alimentação equilibrada pode ajudar no controle da doença. Aqui está um modelo de dieta para tireoidite de Hshimoto para sete dias:

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Refeição Segunda feira Terça feira Quarta feira Quinta feira Sexta feira Sábado Domingo
Café da manhã
  • Ovos mexidos e abacate.
  • Iogurte natural e castanhas.
  • Panqueca de aveia.
  • Omelete com espinafre.
  • Smoothie proteico.
  • Pão integral com cottage.
  • Mingau de aveia.
Almoço
  • Peixe grelhado com legumes.
  • Frango ao curry.
  • Salmão e quinoa.
  • Carne vermelha magra.
  • Peito de frango com salada.
  • Tilápia assada.
  • Strogonoff de frango fit.
Lanche da tarde
  • Castanhas e frutas.
  • Iogurte com chia.
  • Barrinha de nuts.
  • Homus com cenoura.
  • Smoothie proteico.
  • Tofu temperado.
  • Abacate com mel
Jantar
  • Sopa de legumes.
  • Salada de atum.
  • Omelete com vegetais.
  • Creme de abóbora.
  • Frango grelhado.
  • Quinoa com vegetais.
  • Sopa de lentilha.

É possível reverter a tireoidite de Hashimoto?

A tireoidite de Hashimoto não tem cura, mas pode ser controlada. Algumas práticas ajudam a amenizar os sintomas:

  • exercícios físicos regulares como caminhadas e alongamentos;
  • redução do estresse com técnicas, como meditação e ioga;
  • sono adequado para regulação hormonal.

Tireoidite de hashimoto é perigoso?

A tireoidite de Hashimoto não é perigosa de forma imediata, mas pode causar complicações se não for diagnosticada e tratada corretamente. Sendo uma doença autoimune crônica, ela leva à inflamação da tireoide e pode resultar em hipotireoidismo, uma condição na qual a tireoide não produz hormônios suficientes para manter o metabolismo equilibrado, como explicado.

Se não tratada, pode desencadear sintomas, como fadiga intensa, ganho de peso, depressão, dificuldades de concentração e sensibilidade ao frio. Em casos mais graves, pode levar a bócio (aumento da tireoide), problemas cardiovasculares e até mixedema, uma complicação rara, mas grave do hipotireoidismo severo.

Conteúdo escrito pela nutricionista Suelen Santos da Costa, CRN10 7816. Suelen é graduada pela Universidade Federal de Pelotas e possui Pós-Graduação em Nutrição Clínica Funcional pela VP Centro de Nutrição Funcional.