Atualizado em 24 de Abril de 2025

Criado por Suelen Costa - Nutricionista

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Vitamina B12 para Diabéticos: Benefícios e Como Usar

vitamina B12 para diabéticos

A vitamina B12 desempenha um papel fundamental na saúde e no bem-estar, sendo essencial para diversas funções do organismo. Para os indivíduos com diabetes, a importância da vitamina B12 é ainda mais significativa, pois as medicações utilizadas para essa condição metabólica podem influenciar a absorção e utilização adequada desse nutriente vital.

Neste texto, exploraremos os diversos aspectos da relação entre a vitamina B12 e o diabetes, destacando sua importância na prevenção de complicações associadas à condição e no suporte ao manejo adequado da saúde neurológica e metabólica. Desde os benefícios específicos da vitamina B12 para diabéticos até as melhores fontes alimentares e opções de suplementação, este guia visa fornecer uma compreensão abrangente do papel crucial que a vitamina B12 desempenha na vida dos indivíduos afetados pelo diabetes.

Entendendo a importância da vitamina B12 para o organismo

A vitamina B12 desempenha múltiplos papéis essenciais no funcionamento do organismo, influenciando diversos sistemas e processos metabólicos. Entre suas funções principais, destacam-se:

  • formação de células vermelhas do sangue: a vitamina B12 é fundamental para a produção adequada das hemácias na medula óssea, contribuindo para a prevenção da anemia e garantindo a oxigenação adequada dos tecidos;
  • suporte ao sistema imune: ela desempenha um papel crucial no funcionamento do sistema imunológico, ajudando a fortalecer as defesas do corpo contra infecções e doenças;
  • metabolismo energético: a vitamina B12 é essencial para o metabolismo energético, auxiliando na conversão de alimentos em energia utilizável pelo corpo;
  • metabolismo de nutrientes: além do metabolismo energético, a vitamina B12 também desempenha um papel importante no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, garantindo que esses nutrientes sejam processados e utilizados de maneira eficiente pelo organismo;
  • regulação da homocisteína: ela contribui para a regulação dos níveis de homocisteína, um aminoácido que, em excesso, pode estar associado a um maior risco de doenças cardiovasculares;
  • processo de divisão celular: a vitamina B12 é necessária para o processo de divisão celular, que é crucial para o crescimento, desenvolvimento e manutenção dos tecidos do corpo.

Diante da crucial importância da vitamina B12 para o funcionamento adequado do organismo, é fundamental assegurar sua ingestão suficiente através de uma dieta equilibrada. Quando necessário, a suplementação deve ser considerada, sempre sob orientação médica ou nutricional. Para os diabéticos, a vitamina B12 assume uma relevância ainda maior. Estudos indicam uma maior prevalência de deficiência de B12 nesse grupo, ressaltando a importância de monitorar e garantir os níveis adequados dessa vitamina essencial para a saúde metabólica e neurológica.

A relação entre a falta de vitamina B12 e diabetes

A falta de vitamina B12 causa diabetes tipo 2? Na verdade, o contrário pode ocorrer. A deficiência de vitamina B12 é uma preocupação comum entre os pacientes com diabetes tipo 2 - e os efeitos da metformina, um medicamento oral frequentemente prescrito para controlar a hiperglicemia, estão no centro dessa questão. Estudos indicam que a metformina pode interferir na absorção da vitamina B12 no intestino, especialmente na ligação dependente de cálcio do complexo IF-vitamina B12 ao receptor cubilina.

Pesquisas realizadas em diferentes partes do mundo revelam uma prevalência significativa de deficiência de vitamina B12 entre pacientes com diabetes, variando de 6% a 50%. No Brasil, por exemplo, um estudo mostrou que 27% dos pacientes com diabetes apresentavam essa deficiência.

A dose e a duração da terapia com metformina desempenham um papel crucial nesse cenário. Doses elevadas de metformina, acima de 1500 a 2.000 mg/dia, estão associadas a um maior risco de deficiência de B12. Além disso, o uso crônico e prolongado desse medicamento também aumenta essa probabilidade, como evidenciado por um estudo retrospectivo que apontou um tempo médio de 5,3 anos entre o início do uso da metformina e o surgimento da deficiência de B12.

Para os diabéticos mais idosos, o risco é ainda mais acentuado devido ao esgotamento precoce das reservas hepáticas de vitamina B12. Pesquisas demonstraram que em apenas 3 meses de uso de metformina, os níveis plasmáticos de B12 podem diminuir significativamente em pacientes idosos.

Além da metformina, outros medicamentos comuns utilizados no tratamento da diabetes, como os anti-histamínicos H2 (H2RAs) e os inibidores da bomba de prótons (IBPs), podem comprometer ainda mais o status da vitamina B12. Isso é particularmente relevante, considerando que aproximadamente 40% dos pacientes com diabetes apresentam refluxo gastroesofágico.

Benefícios da vitamina B12 para diabéticos

A vitamina B12 oferece uma série de benefícios específicos para pessoas com diabetes, abordando tanto a prevenção quanto o gerenciamento de complicações associadas à condição. A neuropatia diabética, por exemplo, é uma complicação comum do Diabetes Mellitus, afetando aproximadamente metade das pessoas diagnosticadas com essa condição. Nesse cenário, a suplementação de vitamina B12 tem sido uma abordagem nutricional amplamente explorada para o tratamento dessa neuropatia. O objetivo deste estudo é revisar a relação entre a vitamina B12 e a neuropatia diabética.

Uma revisão integrativa analisou três ensaios clínicos randomizados com amostras de ambos os sexos e demonstrou que a suplementação de vitamina B12 teve um impacto significativo na sintomatologia da neuropatia diabética. Houve melhorias notáveis nos níveis de percepção de vibração, sensibilidade térmica, velocidade de condução do nervo, qualidade de vida e pontuação de dor em indivíduos com essa condição.

A suplementação de vitamina B12 emerge como uma estratégia promissora para o tratamento da neuropatia diabética, proporcionando benefícios significativos aos pacientes afetados. No entanto, são necessários mais estudos, especialmente aqueles que avaliem intervenções prolongadas, para compreender completamente os efeitos a longo prazo dessa abordagem terapêutica.

Além disso, o diabetes tipo II oferece mais chances para o aparecimento de doenças cardiovasculares - e, um dos principais benefícios da B12 para a saúde cardiovascular, é a sua capacidade de reduzir os níveis de homocisteína no sangue, conforme relatado em estudos. Altos níveis de homocisteína são um fator de risco conhecido para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Por isso, estudos indicam que garantir níveis suficientes de vitamina B12 é essencial para a proteção contra doenças cardíacas e para a saúde cardiovascular de maneira geral.

Melhores fontes de vitamina B12 para diabéticos

Entre os alimentos ricos em vitamina B12 recomendados para diabéticos estão:

  • fígado bovino grelhado: uma excelente fonte de vitamina B12, fornecendo 100 mcg por 100 g de alimento;
  • mexilhão cozido: com 21 mcg de vitamina B12 por 100 g, os mexilhões são uma opção nutritiva e saborosa;
  • ostras cruas: outra opção rica em vitamina B12, fornecendo 14 mcg por 100 g;
  • fígado de frango cozido: com 21,1 mcg de vitamina B12 por 100 g, o fígado de frango é uma escolha saudável para diabéticos;
  • coração bovino cozido: com 14 mcg de vitamina B12 por 100 g, o coração bovino é uma fonte alternativa e saborosa de B12.

Além desses alimentos, outras opções incluem sardinhas grelhadas, arenque assado e caranguejo cozido, que oferecem quantidades significativas de vitamina B12.

Para aqueles que têm dificuldade em obter a vitamina suficiente através da dieta, o suplemento de B12 para diabéticos pode ser uma opção viável. No entanto, é importante consultar um profissional de saúde para determinar a dosagem adequada e garantir que a suplementação seja segura e eficaz, especialmente para pacientes com diabetes.

Ao incluir regularmente essas fontes de vitamina B12 na dieta e, quando necessário, considerar a suplementação, os diabéticos podem garantir níveis adequados dessa importante vitamina e promover uma melhor saúde geral.

Foto de Suelen Santos da Costa

Conteúdo criado por especialista:

Suelen Santos da Costa

Nutricionista

Este artigo foi escrito por Suelen Costa dos Santos, nutricionista (CRN 10 – 7816), formada pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Possui pós-graduação em Nutrição Clínica Funcional pela VP – Centro de Nutrição Funcional, uma das instituições mais renomadas da área. Seu trabalho é guiado pelos princípios da nutrição funcional, com foco na promoção da saúde e na individualidade bioquímica.

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