Dieta para doença de Crohn: o que comer e o que evitar

A doença de Crohn é uma condição crônica que afeta o trato gastrointestinal, causando inflamação e desconforto. Embora não exista uma cura definitiva, adotar uma dieta balanceada pode ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Neste artigo, vamos explorar quais alimentos são mais indicados para quem vive com a doença de Crohn, além de apresentar um cardápio adaptado e algumas dicas de autocuidados que podem facilitar o dia a dia.

Se você quer entender melhor a alimentação para doença de Crohn, continue a leitura e descubra os melhores caminhos para uma dieta mais saudável e controlada.

Alimentos permitidos

Embora cada pessoa com doença de Crohn possa ter diferentes reações a alimentos específicos, existem opções mais seguras e benéficas para a maioria dos pacientes. Esses alimentos ajudam a reduzir a inflamação e a manter a saúde intestinal sem sobrecarregar o sistema digestivo.

Veja alguns dos alimentos para doença de Crohn:

• Arroz branco e macarrão: Alimentos refinados, como arroz branco e macarrão simples, são de fácil digestão e menos propensos a causar irritação no trato gastrointestinal. Esses alimentos fornecem carboidratos para energia sem sobrecarregar o sistema digestivo.
• Carnes magras: Carnes como frango sem pele, peixe e carne de peru são fontes de proteína que ajudam na recuperação dos tecidos e na manutenção da massa muscular. Evite carnes processadas ou com alto teor de gordura, pois podem ser mais difíceis de digerir.
• Batata e outros tubérculos: Batatas, cenouras e abóbora são ótimas fontes de carboidratos e vitaminas. Eles são suaves para o trato intestinal e ajudam a manter os níveis de energia sem causar irritação.
• Frutas cozidas ou descasadas: Frutas como maçãs, peras e pêssegos, quando cozidas ou descascadas, podem ser mais fáceis de digerir. Elas oferecem fibras e nutrientes essenciais sem sobrecarregar o sistema digestivo.
• Ovos: Os ovos são uma excelente fonte de proteína e podem ser facilmente digeridos. Prepare-os de maneira simples, como cozidos ou mexidos, para evitar aditivos que podem irritar o intestino.
• Caldos e sopas leves: Caldos de carne ou de galinha sem gorduras adicionais são ótimos para manter a hidratação e fornecer nutrientes essenciais sem causar inflamação. Sopas leves com legumes cozidos também são uma boa opção.
• Iogurte natural: O iogurte sem adição de açúcar contém probióticos que podem ajudar a equilibrar a flora intestinal e melhorar a digestão. Optar por versões sem conservantes e adoçantes é uma escolha mais saudável.

Esses alimentos ajudam a fornecer os nutrientes necessários e são importantes para a dieta na doença de Crohn. No entanto, é sempre importante monitorar como o corpo reage a diferentes alimentos e consultar um profissional de saúde para um plano alimentar personalizado.

Alimentos que devem ser evitados

Embora a alimentação saudável seja fundamental para o controle da doença de Crohn, certos alimentos podem agravar os sintomas e intensificar a inflamação. Evitar esses itens é essencial para promover a saúde intestinal e evitar desconfortos:

• Alimentos gordurosos e fritos: Alimentos ricos em gordura, como frituras, fast food e carnes gordas, podem ser difíceis de digerir e aumentar a inflamação no trato gastrointestinal.
• Laticínios integrais: Embora o iogurte natural e os queijos leves possam ser bem tolerados, laticínios integrais, como leite integral e queijos gordurosos, podem desencadear sintomas em muitas pessoas com Crohn, devido à lactose e ao teor elevado de gordura.
• Alimentos picantes: Pimentas, molhos apimentados e alimentos excessivamente temperados podem irritar o revestimento intestinal, piorando os sintomas da doença de Crohn, como cólicas e diarreia.
• Alimentos ricos em fibras insolúveis: Alimentos como vegetais crus, grãos integrais, sementes e nozes podem ser difíceis de digerir e, em alguns casos, irritar o trato intestinal. Durante uma crise, é melhor evitar esses alimentos e optar por versões mais refinadas ou cozidas.
• Alimentos processados e enlatados: Muitos alimentos processados contêm aditivos, conservantes e substâncias químicas que podem ser irritantes para o sistema digestivo.
• Bebidas com cafeína: Café, chá preto, refrigerantes e energéticos com cafeína podem aumentar a produção de ácido no estômago e irritar o trato gastrointestinal.
• Álcool: O álcool pode irritar a mucosa intestinal, aumentar a inflamação e desencadear diarreia.
• Adoçantes artificiais: Alguns adoçantes artificiais, como sorbitol e manitol, podem causar distúrbios intestinais, como inchaço, gases e diarreia, e devem ser evitados.

Esses alimentos podem desencadear sintomas incômodos e até aumentar a gravidade da doença. Como cada paciente pode ter reações diferentes, é importante observar o que funciona melhor para seu corpo e ajustar a dieta de acordo com as orientações de um profissional de saúde.

Cardápio de dieta para doença de Crohn

Aqui está um exemplo de cardápio para doença de Crohn. Ele inclui opções leves e fáceis de digerir, equilibradas em nutrientes:

Observações:
• Beber muita água ao longo do dia. Caldos claros e chás suaves (como camomila) também são opções de hidratação.
• Evitar alimentos com muitos temperos, frituras e gorduras. Prefira opções cozidas ou assadas.
• Esse cardápio pode ser ajustado conforme a tolerância individual de cada pessoa e conforme a fase da doença (crônica ou em crise).

Quando é necessário tomar suplementos?

Para pacientes com doença de Crohn, o uso de suplementos pode ser essencial em várias situações:

Deficiência de Vitamina B12: Estudos mostram que até 33% dos pacientes com doença de Crohn podem ter deficiência de vitamina B12, como aqueles com ressecções intestinais, inflamação do íleo ou problemas de absorção. Portanto, portadores da doença de Crohn geralmente precisam de suplementos de vitamina B12. Suplemento de vitamina B12

Ômega-3: O ômega-3 tem sido estudado por seus efeitos anti-inflamatórios, e por isso pode ser indicado para ajudar pacientes com o problema. Estudos revisados indicam benefício no uso de ômega-3 para prevenir recaídas da doença de Crohn após um ano de uso.

Outros suplementos: Além de B12, pacientes com doença de Crohn podem apresentar deficiências de ferro, cálcio, vitamina D, folato e outros nutrientes devido à absorção prejudicada. Essas deficiências podem levar a complicações adicionais, como anemia e problemas ósseos, tornando a suplementação importante.

O uso de suplementos é indicado para corrigir essas deficiências e evitar consequências a longo prazo. Em todos os casos, a suplementação deve ser feita com orientação médica para evitar efeitos adversos e garantir que o tratamento seja eficaz e seguro.

O que comer em momentos de crise?

Durante uma crise de doença de Crohn, o intestino está mais inflamado, o que pode causar dor, diarreia, cólicas e outros sintomas desconfortáveis. Por isso, a alimentação precisa ser cuidadosamente ajustada para evitar irritação adicional e promover a recuperação:

• Alimentos de fácil digestão: Durante a crise, é importante optar por alimentos que sejam suaves para o trato gastrointestinal. Isso inclui arroz branco, batatas cozidas ou assadas, carnes magras cozidas ou grelhadas, como frango e peixe, e vegetais bem cozidos e sem casca.
• Evitar alimentos ricos em fibras insolúveis: Alimentos como vegetais crus, grãos integrais, nozes e sementes podem ser difíceis de digerir e agravar os sintomas. Prefira versões cozidas, purês ou sopas.
• Evitar alimentos gordurosos e condimentados: Alimentos fritos, fast food, molhos pesados, pimentas e temperos fortes devem ser evitados, pois podem irritar ainda mais o sistema digestivo.
• Hidratação: A hidratação é crucial, especialmente se houver diarreia. Água, caldos claros e chá de ervas suaves (como camomila) são boas opções. Evite bebidas com cafeína ou álcool, que podem piorar a desidratação.
• Comer pequenas porções ao longo do dia: Comer porções menores e mais frequentes ajuda a reduzir a carga sobre o sistema digestivo, evitando que o intestino se sobrecarregue.

Dieta para momentos fora da crise

Quando os sintomas estão controlados e o paciente está fora de uma crise ativa, a alimentação pode ser mais variada e nutritiva, já que o intestino está em um estado melhor para digerir alimentos:

• Incluir alimentos ricos em nutrientes: O foco deve ser em uma dieta equilibrada, com alimentos ricos em vitaminas, minerais e fibras solúveis. Alimentos como vegetais cozidos (cenouras, abóbora), frutas com baixo teor de fibra (banana, maçã cozida), arroz integral e grãos como quinoa e aveia são bons exemplos.
• Proteínas magras e fontes de ferro: Carnes magras, peixe, ovos, feijões e lentilhas são excelentes fontes de proteína e ferro, essenciais para a recuperação e manutenção da saúde intestinal.
• Fontes de gordura saudável: Incluir gorduras saudáveis, como as presentes no abacate, azeite de oliva e peixes ricos em ômega-3 (como salmão e sardinha), pode ser benéfico para reduzir a inflamação e melhorar a saúde geral.
• Laticínios com moderação: Alguns pacientes podem tolerar laticínios como iogurte natural e queijo branco, que podem ajudar a manter a flora intestinal saudável. No entanto, deve-se monitorar a reação do corpo, pois alguns pacientes com Crohn têm dificuldade em digerir laticínios.
• Fibras solúveis: Durante a remissão, é possível incluir fontes de fibra solúvel, como aveia, maçã, cenoura e abóbora, que são gentis ao intestino e ajudam no funcionamento regular do trato digestivo.

É importante observar a resposta do corpo a diferentes alimentos e ajustar a dieta conforme necessário. A orientação de um nutricionista é essencial para garantir que a alimentação seja equilibrada e atenda às necessidades específicas de cada paciente.

Referências

• A Randomized Trial Comparing the Specific Carbohydrate Diet to a Mediterranean Diet in Adults with Crohn’s Disease - PMC
• The Specific Carbohydrate Diet and Diet Modification as Induction Therapy for Pediatric Crohn’s Disease: A Randomized Diet Controlled Trial - PMC
• Prevalence and Risk Factors for Functional Vitamin B12 Deficiency in Patients with Crohn's Disease - PubMed
• Omega 3 fatty acids (fish oil) for maintenance of remission in Crohn's disease | Cochrane