Falta de vitamina B12: sintomas, causas e tratamento
A B12, ou cobalamina, é uma vitamina solúvel em água essencial para várias funções vitais no corpo humano. Os alimentos ricos em vitamina B12 são, principalmente, os de origem animal, como carne, peixe, ovos e laticínios. Por isso, sua deficiência é comum entre vegetarianos e veganos. Ainda, pessoas com problemas gastrointestinais ou condições que dificultam a absorção da vitamina, como doença de Crohn e idade avançada, podem sofrer com falta de vitamina B12.
As principais responsabilidades da B12 incluem a formação de células sanguíneas, a síntese de DNA e a manutenção da saúde do sistema nervoso. Além disso, ela contribui para a produção de energia, prevenindo a fadiga, e protege os neurônios, reduzindo os riscos de sintomas neurológicos. Em casos sérios, a deficiência de vitamina B12 causa anemia perniciosa ou megaloblástica, destacando a importância da sua correta reposição.
A vitamina B12 baixa é um assunto sério e detalhado. Por isso, sigo lendo para entender mais sobre seus sintomas, causas e tratamento.
Principais sintomas da falta de vitamina B12
Entre os sintomas que falta de vitamina B12 causa estão:
- cansaço;
- fraqueza;
- tontura;
- pele pálida;
- problemas de memória e concentração;
- formigamento ou dormência nas mãos e pés;
- dificuldade em caminhar;
- alterações do paladar e da visão;
- falta de apetite;
- dores musculares;
- queda de cabelo;
- dores nas articulações;
- depressão;
- ansiedade;
- baço e fígado aumentados;
- problemas neurológicos.
Consequências da falta de vitamina B12
As consequências da deficiência de vitamina B12 incluem anemia, que pode apresentar sintomas leves, mesmo em casos graves, devido ao desenvolvimento gradual da condição que permite certa adaptação do corpo. Portanto, é crucial realizar exames regulares para monitorar os níveis de vitamina B12.
A falta de vitamina B12 também pode causar danos graves e irreversíveis ao sistema nervoso, resultando em formigamento, dormência, perda de reflexos e dificuldade para caminhar. Além disso, a falta dessa vitamina pode contribuir para o desenvolvimento de depressão, confusão mental e problemas de memória.
Um estudo conduzido por Paniz sugere que a diminuição dos níveis de vitamina B12 no corpo pode estar associada a um aumento do risco de doenças cardiovasculares.
Causas da deficiência de vitamina B12
A falta de vitamina B12 pode ocorrer devido a consumo inadequado, absorção inadequada ou armazenamento inadequado da vitamina pelo organismo. Entenda melhor:
1. Consumo inadequado
A deficiência de vitamina B12 é comum em pessoas que não consomem produtos de origem animal, como os veganos, a menos que tomem suplementos. Bebês amamentados por mães veganas também estão em risco. Em outras pessoas, a deficiência por consumo inadequado é rara.
2. Absorção inadequada
A absorção inadequada é a causa mais comum de deficiência de vitamina B12. Fatores que podem levar a isso incluem:
- disbiose intestinal (crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado);
- doença celíaca e doenças pancreáticas;
- doenças inflamatórias intestinais que afetam a parte final do intestino delgado;
- teníase;
- AIDS;
- cirurgia bariátrica ou remoção de parte do intestino delgado;
- medicamentos, como antiácidos e metformina (usada no tratamento do diabetes);
- exposição repetida ao óxido nitroso (gás hilariante);
- falta de fator intrínseco, muitas vezes devido a uma reação autoimune chamada gastrite atrófica metaplásica autoimune, onde anticorpos anômalos atacam as células estomacais produtoras do fator intrínseco, levando à anemia perniciosa;
- diminuição da acidez estomacal, comum em idosos, que dificulta a liberação da vitamina B12 da proteína da carne. No entanto, a B12 dos suplementos é geralmente bem absorvida mesmo em pessoas com baixa acidez estomacal;
3. Armazenamento inadequado
Doenças hepáticas podem interferir no armazenamento de vitamina B12, pois a maior parte da vitamina B12 do corpo é armazenada no fígado.
Saiba mais sobre
VITAMINA B12
A vitamina B12 vegana da Ocean Drop está na forma de metilcobalamina, que é uma versão ativa e prontamente utilizável pelo corpo. A B12 é necessária para várias funções essenciais do organismo, como: auxiliar na formação de células vermelhas do sangue, auxiliar no funcionamento do sistema imunológico; no metabolismo da homocisteína; auxilia no metabolismo energético, etc.
Diagnóstico e exames de vitamina B12
O exame de vitamina B12 permite determinar a quantidade dessa vitamina presente na corrente sanguínea do paciente. A análise é feita a partir de uma amostra de sangue obtida durante um exame de sangue tradicional. Quando os níveis estão baixos, a suplementação pode ser realizada através de vitamina b12 injetável, em cápsulas, gotas ou comprimidos, além de ajustes na dieta.
Outra forma de saber com antecedência sobre a falta de vitamina b12 é através do teste genético. O teste pode detectar genes que predispõem uma pessoa a carência de certas vitaminas devido a má absorção ou outros motivos.
Dito isso, qual a melhor vitamina B12? Siga lendo para descobrir.
Tratamento para falta de vitamina B12
Em casos em que é preciso saber como aumentar a vitamina B12, as recomendações da Biblioteca de Saúde as seguintes:
Via de administração
- Parenteral: indicada para problemas de absorção gastrointestinal (anemia perniciosa, cirurgia bariátrica, gastrectomia, Crohn, celíaca, idosos com gastrite atrófica). Preferida para anemia sintomática, sintomas neurológicos/neuropsiquiátricos, crianças e gestantes;
- oral: eficaz para pacientes com boa adesão e sem problemas de absorção, embora mais cara.
Posologia
Adultos assintomáticos:
- 1000 mcg de B12 intramuscular, 1 vez por semana, por 6-8 semanas. Depois, 1 vez ao mês (cianocobalamina) ou a cada dois meses (hidroxicobalamina);
- dose oral: 1000 mcg, 1 vez ao dia.
Adultos sintomáticos:
- 1000 mcg de B12 em dias alternados por 2 semanas, seguido de 1 vez ao mês (cianocobalamina) ou a cada dois meses (hidroxicobalamina).
Crianças:
- 50 a 100 mcg intramuscular, 1 vez por semana, até corrigir a deficiência. Depois, 1 vez ao mês (cianocobalamina) ou a cada dois meses (hidroxicobalamina);
- doses orais não bem estabelecidas.
Situações especiais
- anemia perniciosa: 1000 mcg, 1 vez por semana, por 4 semanas, seguido de 1000 mcg, 1 vez ao mês, indefinidamente;
- dietas deficientes: veganos, vegetarianos e bebês amamentados por mães deficientes podem ser tratados por via oral;
- sintomas neuropsiquiátricos: avaliar melhora clínica após 2-3 meses. Estender terapia mensal até 6 meses após melhora.
Acompanhamento
- tratamento indefinido: necessário para causas permanentes (anemia perniciosa, gastrectomia);
- tratamento temporário: para deficiências corrigidas (dietas deficientes), monitorar vitamina B12 em 3-12 meses após o término;
- monitoramento: a resposta hematológica é rápida, com aumento de reticulócitos em 1 semana e correção das alterações hematológicas em 6-8 semanas. Melhora dos sintomas neurológicos pode demorar até 6 meses. Pacientes sem resposta após 2 meses devem medir os níveis de B12 1 mês após o término da terapia.
Prevenindo a deficiência de vitamina B12
Há como prevenir a falta de B12 com algumas medidas simples, mas é importante seguir orientações médicas, especialmente em casos específicos. Aqui estão algumas dicas de prevenção:
1. Dieta adequada:
- consumir alimentos ricos: você pode encontrar vitamina b12 em carne, peixe, ovos, leite e produtos lácteos;
- suplementação: veganos e vegetarianos, que podem ter dificuldade em obter B12 suficiente através da dieta, devem considerar a suplementação regular. Metilcobalamina é a melhor forma de comprimidos ou cápsulas.
2. Grupos de risco:
- idosos: pessoas mais velhas muitas vezes têm dificuldade em absorver B12 devido à redução da acidez estomacal. Suplementos ou injeções podem ser necessários;
- condições médicas específicas: pessoas com doenças, como anemia perniciosa, doença de Crohn, doença celíaca, ou aquelas que passaram por cirurgia bariátrica, devem monitorar regularmente seus níveis de B12 e seguir as orientações médicas para suplementação.
3. Monitoramento regular:
- exames de sangue: realizar exames regulares para verificar os níveis de B12, especialmente se você está em um grupo de risco ou segue uma dieta restritiva;
- sintomas de deficiência: esteja atento a sinais de deficiência de B12, como fadiga, fraqueza, anemia, problemas neurológicos e sintomas psiquiátricos.
Pode tomar vitamina B12 por conta própria?
É possível tomar vitamina B12 por conta própria, especialmente em forma de suplemento oral, que é seguro e eficaz para a maioria das pessoas. No entanto, é sempre recomendável consultar um médico ou nutricionista antes de iniciar a suplementação para determinar a dosagem ideal de vitamina B12 e assegurar que não haja contraindicações ou a necessidade de monitoramento específico.
Conteúdo escrito pela nutricionista Suelen Santos da Costa, CRN10 7816. Suelen é graduada pela Universidade Federal de Pelotas e possui Pós-Graduação em Nutrição Clínica Funcional pela VP Centro de Nutrição Funcional.
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