Fadiga crônica: o que é, sintomas e tratamentos

A fadiga crônica, ou síndrome da fadiga crônica, é conhecida por um cansaço anormal que se estende por longos meses, sem aparente melhora. A boa notícia é que há várias opções de tratamento, causas possíveis e medicamentos a considerar. Conheça a seguir!

A fadiga crônica, também conhecida como Síndrome da Fadiga Crônica (SFC) ou Encefalomielite Miálgica (EM), é uma condição de saúde que tem um impacto significativo na produtividade e na qualidade de vida daqueles que a enfrentam.

Para um diagnóstico correto, a sensação de fadiga crônica deve persistir por mais de seis meses, sem melhora aparente, e estar acompanhada por sintomas característicos associados.

Embora seja mais comumente relatada em mulheres jovens e de meia-idade, a fadiga crônica foi observada em todas as faixas etárias, incluindo crianças, e em ambos os sexos.

É crucial realizar um diagnóstico preciso da fadiga crônica, a fim de evitar que seja erroneamente interpretada como preguiça ou falta de vontade, o que poderia deixar o paciente em um estado de desconforto prolongado.

Os sintomas de fadiga costumam iniciar de forma repentina, geralmente após um evento estressante, como uma infecção, febre ou sintomas no trato respiratório. Os sintomas iniciais tendem a desaparecer, persistindo apenas a  fadiga intensa e prolongada. 

Muitas vezes, ela também vem associada a demais sintomas característicos da síndrome, como:

O exame físico não costuma apresentar alterações. Entretanto, alguns pacientes podem ter febre baixa, faringite não exsudativa e/ou linfonodos palpáveis e dolorosos (mas não aumentados). 

Ainda é possível observar a exacerbação dos sintomas com atividades do dia a dia e a não melhora da fadiga mesmo após um tempo adequado de descanso. 

A causa certa da síndrome da fadiga crônica não é totalmente conhecida. Nenhuma causa infecciosa, hormonal, imunológica ou psicológica foi estabelecida com precisão. 

Embora não haja consenso 100% estabelecido entre médicos e pesquisadores, são levantadas diversas potenciais possibilidades de causa da fadiga crônica, como infecções virais, problemas no sistema imunológico e desequilíbrios hormonais.

A Sociedade Brasileira de Reumatologia aponta que diferentes possíveis causas da fadiga crônica têm sido propostas, incluindo: a depressão, a anemia ferropriva, a hipoglicemia, a mononucleose, as disfunções glandulares e as doenças auto-imunes.

Algumas anormalidades imunológicas leves também já foram relatadas, como redução na concentração de imunoglobulina G (IgG) e na proliferação de linfócitos, baixa resposta imunológica e ineficiência de autoanticorpos, dentre outras possíveis causas imunológicas da fadiga crônica.

Ainda se discute a possível conexão entre a síndrome da fadiga crônica e a Covid-19, já que algumas pessoas que se recuperaram dessa infecção viral apresentam sintomas semelhantes. Contudo, não há evidências conclusivas que comprovem essa associação, e estudos continuam em andamento para investigá-la. *

Além disso, pesquisas estão em curso para explorar possíveis correlações entre aspectos genéticos, ambientais e emocionais, sugerindo a existência de uma relação complexa entre esses fatores e a síndrome da fadiga crônica. Acredita-se que essa condição seja multifatorial, envolvendo diversos elementos em sua origem.

Conforme orientação da Sociedade Brasileira de Reumatologia, o diagnóstico da fadiga crônica é baseado principalmente nos relatos do paciente, uma vez que não existe um exame específico para confirmar a síndrome. 

O procedimento diagnóstico envolve a história clínica, exames físicos e exclusão de outras condições médicas que possam causar sintomas semelhantes, como hipotireoidismo, apneia do sono, depressão e efeitos colaterais de medicamentos.

O tratamento da fadiga crônica começa com a validação da condição do paciente, reconhecendo sua significativa influência nas atividades diárias e nos cuidados rotineiros. 

As estratégias para mitigar os sintomas da fadiga crônica geralmente envolvem uma abordagem multidisciplinar, focada no tratamento dos sintomas específicos associados à condição.

Um aspecto crucial do cuidado diário é monitorar possíveis condições médicas que possam agravar a fadiga crônica, como anemia por deficiência de ferro e/ou vitamina B12 e B9. 

Essas deficiências são frequentes em indivíduos com dieta desequilibrada e podem requerer suplementação adequada para correção, podendo piorar o quadro caso não tratada. * *

Em alguns casos, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser recomendada para ajudar o paciente a desenvolver estratégias para lidar com a fadiga crônica e seus efeitos sobre o funcionamento diário, como a gestão do estresse e melhora da qualidade de sono.

Além disso, um programa de exercícios progressivos supervisionado por profissionais de saúde qualificados pode ser uma parte importante do tratamento. Este programa visa aumentar gradualmente a resistência física e reduzir a fadiga, com exercícios leves a moderados, como caminhadas, natação ou alongamentos.